Amputaatioprosessi: amputaation jälkeinen kuntoutus

Amputaation jälkeen kaikki huomio keskitetään toipumiseesi ja tyngän paranemiseen. Nämä molemmat ovat tärkeitä, jotta amputaation jälkeinen kuntoutuminen etenee sujuvasti ja päästään sovittamaan proteesia. Amputaation jälkeen tyngän haava peitetään erityisellä sidoksella, joka sallii sen parantua mahdollisimman perusteellisesti ja nopeasti. Lääkärin tärkeimpänä tavoitteena on valmistella tynkä parhaalla mahdollisella tavalla protetisointiin.

Heti leikkauksen jälkeisellä hoidolla on kolme tavoitetta:

• vain vähäinen kivun tunne tai kivuttomuus
• tyngän valmistelu kannattelemaan painoa
• kyky liikuttaa tynkää mahdollisimman hyvin kaikkiin suuntiin.

Näiden kolmen tavoitteen saavuttamiseksi on tärkeää, että lääkärisi tai fysioterapeuttisi kertoo paljon tarpeellisia asioita heti leikkauksen jälkeen. Yksi näistä on kunnollinen istuma- tai lepoasento sängyssä, jotta tyngän ympärillä olevat lihakset ja nivelet eivät jäykisty. Opit myös harjoitteita, joilla voit valmistella kehoasi parhaalla mahdollisella tavalla tulevaa varten. Noudattamalla hoitotiimin suosituksia varmistat, että pääset sovittamaan proteesia nopeammin. Proteesin kanssa puolestaan voit liikkua enemmän ja olla aktiivisempi.

Heti leikkauksen jälkeen et luultavasti pysty makaamaan liikkumatta pitkiä aikoja tai edes kääntymään sängyssä. Siksi sairaalan henkilökunta auttaa sinua vaihtamaan asentoa säännöllisesti. Tämä on äärimmäisen tärkeää, koska se auttaa sinua löytämään ihanteellisen asennon ja välttämään makuuhaavoja. Asennon säännöllinen vaihtaminen varmistaa myös sen, että lantioon tai polveen ei kehity rajoitteita, mikä voisi vaikeuttaa kuntoutusprosessia.

Nukutuksen vaikutuksen lakattua huomaat, että amputoitu kehon osa on peitetty yksinkertaisella sidoksella tai kevyellä kipsillä. Haavaan on todennäköisesti asetettu myös haavadreeni poistamaan ylimääräistä kudosnestettä ja verta. Kun eritys on lakannut ja haava on hieman parantunut, dreeni poistetaan ja haava pääsee paranemaan lopullisesti.

Leikkaushaava sulkeutuu yleensä noin 3–4 viikossa. Sen jälkeen muodostuu arpi. Vaikka arpi näyttäisi päällisin puolin hyvin parantuneelta, prosessi jatkuu edelleen. Vasta noin puolen vuoden päästä kaikki ihon alla on parantunut kokonaisuudessaan. Heti leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää, että haavaa hoidetaan tehokkaasti. Näin arpikudos pysyy joustavana ja vahvana, mikä on tärkeää protetisoinnin kannalta.

Leikkauksen jälkeen tynkä yleensä turpoaa. Turvotus on normaali reaktio leikkaukseen, ja se alenee yleensä noin viikossa. Tyngän turvotusta alennetaan kompressiohoidolla. Tällöin tynkä sidotaan melkein heti leikkauksen jälkeen puristussiteellä tai siinä käytetään silikonituppea tai muita kompressioapuvälineitä. Tyngän kompressiohoito varmistaa, että tynkä paranee nopeammin ja on hyvässä kunnossa protetisointia varten. Kompressiohoito myös parantaa tyngän verenkiertoa, vähentää kipua ja nopeuttaa arven paranemista.

Sanomattakin on selvää, että haluat toipua leikkauksen jälkeen mahdollisimman nopeasti. Siksi on tärkeää valmistella kehoasi parhaalla mahdollisella tavalla kuntoutukseen tekemällä voimaharjoittelua. Fysioterapeuttisi neuvoo sinulle toipumistasi edistäviä harjoitteita, joihin kuuluvat yleiset harjoitteet ja erityisesti tynkääsi varten suunnitellut vahvistavat harjoitteet. Harjoitteiden tarkoituksena on estää lihasten ja nivelten jäykistyminen. Lisäksi uuteen kehoon ja amputoidun jalan liikkeisiin tottuminen ottaa oman aikansa.

Lue lisää maksuttomasta sovelluksestamme Kunto-ohjelma amputoiduille.

Heti leikkauksen jälkeen voi edelleen olla vaikeaa istua suorassa tai siirtyä sängystä pyörätuoliin. Onneksi pienellä harjoittelulla pystyt siihen ennen pitkää. Fysioterapeuttisi auttaa sinua luonnollisesti siinä. Kaiteet ja tukikahvat sängyn ja pyörätuolin vieressä voivat olla hyödyllisiä. Kun leikkauksen jälkeen nouset ensimmäistä kertaa seisomaan, huomaat puuttuvan raajan vaikuttavan tasapainoosi. On siis erittäin tärkeää harjoitella tasapainoa. Aluksi voi olla hyödyllistä käyttää kävelytelinettä tai muuta apuvälinettä.

Joissain tapauksissa otetaan pian amputaation jälkeen käyttöön harjoitusproteesi. Sen avulla totut nopeasti kuormittamaan tynkää ja voit aloittaa kävelyharjoitukset heti. Harjoitusproteesi otetaan yleensä käyttöön noin kymmenen päivää amputaation jälkeen. Se ei kuitenkaan sovi kaikille amputaatiotasoille. Siksi hoitotiimisi päättää tilanteesi mukaan, sovitko käyttämään harjoitusproteesia. Jos sovit, sinulle sovitetaan harjoitusproteesi muutaman viikon kuluttua. Tätä proteesia voidaan käyttää seisomis- ja kävelyharjoituksissa.

Useimmat amputoidut käyvät läpi erilaisia tunteita. Jotta asian käsittely ja sopeutuminen olisi helpompaa, on suositeltavaa tutustua suruprosessin eri vaiheisiin.